Жизнь в Болгарии

ВЫДЕРЖКИ ИЗ ПОСТАНОВЛЕНИЯ об общих условиях, минимальном размере страховой суммы, минимальной страховой премии и порядке внесения обязательного медицинского страхования для иностранцев, находящихся краткосрочно или продолжительно в Республике Болгарии или транзитно находящихся на территории страны.

Принято Постановлением Совета Министров

от 03.05.2005 г. №80,  в ред. 05.07.2011 г.

________

Гл.1   ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Чл.1 Постановление устанавливает общие условия, минимальный размер страховой суммы, минимальные страховые премии и порядок заключения обязательного медицинского страхования, покрывающую стоимость лечения и пребывания в стационаре иностранцев, которые находятся в Болгарии на короткий или длительный период или период транзита в Болгарии, в течение того времени, когда они находятся в стране.

Чл.2(2) В случае, если иностранцы, въезжающие в страну, не имеют медицинской страховки или медицинского страхования, они обязаны заключить действительную страховку на территории страны за время их пребывания, которая соответствует требованиям постановления.

Чл.4(3) Если медицинское страхование прекращается во время их пребывания в стране, тем, кто подлежат обязательному медицинскому страхованию необходимо, прежде чем прекратится срок их страховки, заключить новую страховку со сроком до конца их пребывания в стране.

_______

Гл.2 ОБЩИЕ УСЛОВИЯ, МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА, МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ПРИОБРЕТЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СТРАХОВКИ

Чл.6(1) В рамки страховой ответственности включаются все необходимые расходы, понесенные страховщиком или лечебным заведением для лечения и госпитализации во время внезапной, неожиданной, непредсказуемой болезни, болезни или несчастного случая, которые возникли в течение срока действия договора страхования.

(2) В рамки страховой ответственности включается стоматологическая помощь, которая распространяется на случаи неожиданных ситуаций при следующих стоматологических услугах:

1. вскрытие абсцесса и флегмоны полости рта;

2. удаление внезапно сломанного или глубоко поврежденного зуба, включая анестезию;

3. контрольный осмотр после услуг пунктов 1 и 2;

4. неотложные состояния после оказанных стоматологических процедур.

Чл.7 В сферу обязательного медицинского страхования включены и необходимые по документам и целесообразные путевые расходы на размещение или перемещение застрахованного лица в больницу.

Чл.8 Обязательное медицинское страхование не распространяется на:

1. лечение и госпитализацию с существующим хроническим заболеванием застрахованного;

2. гемодиализ и переливание крови;

3. трансплантацию органов, тканей и клеток;

4. плановые нейрохирургические, сердечные операции и глазные операции;
5. зачатие в пробирке;

6. лечение ВИЧ-инфекции;

7. стационарное лечение онкологических больных и лиц с психическими расстройствами;

8. лечение алкоголизма и наркомании;

9. необходимые прививки;

10. пластическую хирургию и другие косметические медицинские услуги;

11. предоставление нетрадиционных методик для благоприятного воздействия на здоровье отдельных лиц.

Чл.9 Обязательное медицинское страхование не покрывает и страховщик не обязан выплачивать компенсацию за телесные повреждения или смерть застрахованного лица, которые возникли вследствие:

1. несоблюдения предписанной диеты и / или лечения заболевания, стимулирования заболевания со стороны застрахованного лица, а также нанесения преднамеренного вреда своему здоровью;

2. подготовки и участия в спортивных соревнованиях;

3. драки, попытки самоубийства или самоубийства, совершения уголовного преступления или любой другой деятельности, запрещенной законом;

4. повреждения здоровья, которое произошло во время задержания застрахованных лиц властями или в месте содержания под стражей;

5. землетрясения или атомных и ядерных взрывов, радиоактивных продуктов и загрязнения, радиационного (ионизирующего) излучения;

6. ущерба здоровью из-за чрезмерного или хронического употребления алкоголя, наркотиков, лекарств или медикаментозной зависимости;

7. террористического акта или террористического действия;

8. участия в военных действиях или упражнениях или вызванных радиоактивными или химическими материалами во время восстания, бунта, забастовки, локаута или иных актов аналогичного характера, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Чл.10 Страховщик не оплачивает медицинские услуги, оказанные застрахованным в связи с участием в медицинских исследованиях или клинических испытаниях лекарственных продуктов.

Чл.11 Страховщик не покрывает медицинские услуги, необходимость в которых возникла в результате прошлых заболеваний.

Чл.12 Минимальная страховая сумма по обязательному медицинскому страхованию краткосрочных или долгосрочных резидентов и / или транзитных иностранцев в Республике Болгария, определен в размере 60 000 левов.

Чл.15 Страховая премия выплачивается только один раз при заключении договора страхования.

Чл.17(1) Договор страхования иностранцев, которые пребывают в Болгарии краткосрочно или транзитом, не может быть заключен на срок, превышающий 90 дней.

(2) Договор страхования иностранцев, проживающих постоянно на территории Республики Болгарии, не может быть заключен на срок более одного года.

Чл.18 Лица, которые заключили договор обязательного медицинского страхования, имеют право лично использовать согласованные покрытия и свободно выбирать врача, стоматолога и больницы в Республике Болгария.

Чл.20(1) Застрахованное лицо или медицинское учреждение, которое ему оказывает медицинскую помощь, должно в течение 24 часов сообщить страховщику о наступлении страхового случая по почте, телефону, факсу или другими подходящими средствами.

(2) Наступление страхового случая по обязательному медицинскому страхованию должно быть подтверждено соответствующими документами. Для определения суммы компенсации страховщику должно быть представлено:

1. документ, удостоверяющий наступление события;

2. бюллетень;

3. истории болезни;

4. протокол медицинского консультативного комитета или территориальной медицинской комиссии;

5. другие письменные доказательства и объяснения по требованию страховщика.

Чл.21 Страховщик оплачивает стоимость медицинских процедур, выполняемых для лечения и госпитализации застрахованного в соответствии с Указом иностранца следующим образом:

1. для выполнения медицинской помощи – по расценкам соответствующей больницы ;

2. застрахованному лицу — если он уже оплатил медицинские услуги в больнице .

Чл.23(1) Компенсация в рамках обязательного медицинского страхования должна быть определена и выплачена страховщиком в течение 15 дней после наступления страхового события, после того как застрахованный представил все необходимые документы, связанные с установлением события и расходов, связанных с оказанным лечением и пребыванием в стационаре.

(2) При переводе определенного возмещения за границу, сумма возмещения подлежит перерасчету по валютному обмену по курсу Болгарского народного банка в день его перечисления._________

И наконец. Если вам нужна страховка – любая! – пишите, пришлём e-mail и телефон нашего страхового брокера, — нормального, ответственного, который сносно говорит по-русски. Посоветует, проверит всё, что необходимо, ответит на вопросы. Занимается страхованием уже несколько лет — с тех пор, как вышел на пенсию, а до этого был чиновником в государственных структурах. Короче, человек старой закалки, спокойный и добродушный, хорошо относится к русским. Рекомендуем.

 

Другие интересные статьи:

✔ Медицинская страховка для визы Д

✔ Жизнь в Болгарии

✔ Переезд в Болгарию на пенсию

Читайте САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ О БОЛГАРИИ

на страницах блога www.bg-ru.ru!